829 拳头大的结石
829 拳头大的结石
“吴老师,您看还有什么补充的么?”张子默问道。
“没有。”吴冕点了点头,“我也是不放心,回来看一眼,按说这都是小毛病。”
“2个小时后再监测,估计明早就能好的差不多。”张子默笑道,这一点他很有信心,“今天真是赶巧了,我刚想跟您请假。”
“家里有事?”吴冕问道。
“不是家里,是二院泌尿外科今天给学生讲课。”张子默笑呵呵的说道。
“嗯?”吴冕微微一怔,二院是医大附属医院,带教工作是必须的。
可给学生讲课,张子默这种主任级别的老家伙怎么会上心呢?况且是泌尿外科,不是他重症,讲课的人还是同级别的主任。
“是这样,吴老师。”张子默笑道,“泌尿外科的王贵平王主任平时愿意搜集一些奇奇怪怪的东西,您说搞泌尿的人是不是都这样?”
“尿道异物?”吴冕一下子想明白了为什么。
“不是,是结石。”
“……”吴冕怔了一下,这种诡异的思路,连吴冕都没立即想到。
“据说王主任从医20多年,攒了300多形态各异的结石。”张子默笑呵呵的说道,“说实话,我只见过几种普通的,这不是好信儿么,想去看看王主任攒下来的宝贝。”
“王主任不错啊,有心了。”吴冕笑道,“这是个水磨的活儿,心思得细。而且那么多标本,要存起来的确得费心。”
“我和王贵平挺熟,从前听他说过,一直想看。那家伙太小气,说只给患者、患者家属看。”张子默笑道,“吴老师您说,这人怎么这样。”
“是为了用直观的方法让患者及家属看到膀胱结石,引起病人对泌尿系结石的重视,更好地了解要怎么治疗以及预防么?”
“是。”张子默道,“看一眼,比说一百句话都好用。而且有些特殊形状的结石别说是患者、患者家属,连我这种icu干了几十年的老家伙都没见过。”
“问问,让王主任发照片来。”吴冕也很好奇。
张子默拿出手机,开始联系王贵平主任。
吴冕走到床边,安慰薛春和的爱人,和她说清楚医院已经派了两组护士去照顾他,那面不用担心,好好养病就行。
接下里又给她讲了一下薛春和的情况,以免她着急上火。
很明显,接二连三的打击让薛春和的爱人有点懵,缓不过劲儿来。吴冕也没有用力劝说,只是讲明实际情况,等2个小时候复查结果,发给薛春和就可以。
这事儿其实最辛苦的是马修德,他要两面跑。
不过薛院长和他爱人的病应该在3天内都能好转,出院回家,吴冕有把握。
“吴老师,还得打着您的旗号。”张子默笑道,“王贵平发照片过来了。”
“拉个群,咱们三个……”
“我也要看!”楚知希在吴冕身后说道。
“咱们四个看一眼,看看王主任这些年都攒了多少结石。”吴冕改口说道。
“好。”张子默见吴老师兴致盎然,便开开心心的拉了一个群。
王贵平先是和吴冕客气了两句,马上第一张照片发上来。
那是一个拳头大的结石,王贵平戴着无菌手套,把结石托在手上。光是看体积,就把张子默吓了一跳。
结石呈淡黄色,像是米糠滚成的一样,毛糙不平。它占据了王贵平手掌2/3大小,看着相当吓人。
“我去……这么大的结石……”张子默诧异,“吴老师,这玩意要是碎石的话得碎多少次?”
“很难。”吴冕道,“最好的办法还是切开取出来,微创都不行。也不是完全不行,做微创的话还要小心几种罕见情况,我认为不如直接开刀。”
“啧啧。”张子默相当感慨,一想到膀胱里有拳头那么大的石头来回晃悠,他就隐隐觉得自己肚子疼。
随后一行字出现——结石长12.2cm,来自一名22岁男患。
这个数字骇人听闻,要不是“亲眼”看到,张子默很难相信会有这么大的结石。
“吴老师,怎么长这么大的呢?患者年纪还那么小。”
“我估计有可能是外伤导致的尿道断裂,下了支架。但是患者因为各种原因,没有按照医嘱在第一时间回医院出去支架,导致尿液的动力学发生改变……液体动力学您有研究么?”吴冕问道。
张子默茫然摇头。
“那就不多说了,我见过一篇报道,里面说了类似的情况。”吴冕道,“输尿管支架长时间未取出,导致膀胱内巨大结石的病例不罕见,可是这么大的的确罕见。张主任您问问王主任,有没有兴趣发一篇SCI。”
“……”张子默无语。
这特么就值一篇SCI?!
“《新英格兰》吧,虽然不太喜欢他们的主编,但《新英格兰》对奇奇怪怪的病例特别感兴趣。”吴冕道。
“我下班去找他。”张子默慎重说道。
虽然吴老师只是随口一说,他也不在意什么sci了,可自己在意啊,想来王贵平知道这事儿能乐疯了!
一篇《新英格兰》上发表的学术文章,拿出去可是相当有面子的。
估计凭借这个,王贵平在省内能评上泌尿外科学术委员。
和明显,王贵平的年纪有点大,他打字很慢,也习惯于全部打完,检查一遍后再发过来。
吴冕和张子默聊了几分钟,患者的病历才发来。
像吴冕猜测的那样,患者是在五年前因为车祸导致输尿管断裂,下了支架。但事后没有取出来,这才出现这种骇人听闻的巨大结石。
王贵平还在群里说明科室已经开展微创手术,但是因为结石巨大,所以全院会诊并请帝都的专家远程会诊,最后决定开刀取出。
“王主任不错,心思很细。”吴冕又夸了一句。
“是,能留300多件结石给患者、患者家属看,很直观的理解膀胱、肾脏里到底有什么,省了很多事,沟通起来更简单。”张子默道。
介绍完病情,下一张照片又发了过来。